آشنایی با شکستگی استخوان در سالمندان

. اگر استخوان ضعیف باشد حتی یک نیروی ضعیف نیز می‎تواند باعث شکستگی آن شود.
حقایق اساسی

شکستگی استخوان چیست؟

شکستگی استخوان می‎تواند بصورت شکستگی کامل یا فقط ترک خوردن استخوان باشد. وقتی نیرویی قوی‎تر از آستانه‎ی تحمل استخوان بر آن وارد شود منجر به شکستگی می‎شود. اگر استخوان ضعیف باشد حتی یک نیروی ضعیف نیز می‎تواند باعث شکستگی آن شود. به‎عنوان مثال پوکی استخوان (استئوپروزیس)، آرتریت یا سرطان می‎تواند باعث ضعیف شدن استخوان شود. در سالمندان از هر 5 مورد زمین خوردن 1 مورد منجر به آسیب شدید مانند شکستگی استخوان یا آسیب سر می‎شود. ممکن است شکستگی در افراد مسن منجر به بروز مشکلات زیر شود:
• کاهش تحرک فرد، وابستگی به دیگران و عدم توانایی یا کاهش توانایی در انجام فعالیت‎های روزمره
• قرارگیری در معرض مراقبت‏های طولانی‎مدت
• دردهای مزمن
• کاهش کیفیت زندگی یا بدتر شدن آن
• خطر بالای مرگ

شایع‎ترین انواع شکستگی

انواع مختلف شکستگی عبارتند از:
• شکستگی ساده (بسته): استخوان شکسته داخل پوست می‎ماند یعنی پوست آسیب نمی‎بیند.
• شکستگی مرکب (باز): استخوان شکسته از پوست بیرون می‎زند و در اثر آن پوست آسیب می‎بیند.
• شکستگی ناقص (ترکه سبز یا شکستگی مویی): در این نوع شکستگی ترک ایجادشده عرض استخوان را دربر می‎گیرد.
• شکستگی کامل: استخوان بطور کامل می‎شکند.
متخصصان مراقبت بهداشتی نیز برای الگوهای شکستگی اصطلاحات خاص خود را دارند. مانند شکستگی‎های خطی یا مارپیچی. نوعی شکستگی که در آن استخوان بعد از شکستن هنوز در جای خود قرار داشته باشد، شکستگی بدون جابجاشدگی نام دارد.

زودشکنی

پدیده‎ای که در آن نیروی ضعیفی مانند انجام فعالیت‎های عادی و روزمره یا زمین خوردن ساده منجر به شکستن استخوان شود زودشکنی نام دارد. این نوع شکستگی در افراد جوان و سالم رخ نمی‎دهد. سالمندان معمولاً دچار شکستگی‎های زیر می‎شوند:
• شکستگی مفصل ران
• شکستگی لگن خاصره
• شکستگی مچ دست یا بازو
• شکستگی استخوان‎های ستون فقرات یا مهره‏های پشت (مهره‏های ستون فقرات)
• شکستگی ساق پا یا قوزک پا
• شکستگی دست
• شکستگی دنده‏ها

میزان شیوع شکستگی‎ها

با افزایش سن افراد احتمال شکستگی نیز افزایش می‏یابد. در افراد بالای85 سال احتمال شکستن استخوان 5 برابر بیشتر از افراد 75-65 سال است. عارضه‎ی پوکی استخوان در اثر کاهش تراکم بافت استخوانی پدید می‎آید.
پوکی استخوان می‎تواند در تمام افراد از هر قوم و نژادی پدید آید. خطر شکستگی استخوان در زنان سفیدپوست بیشتر از سایر نژادها است. تقریباً نیمی از زنان بالای 50 سال در برهه‏ای از عمر خود دچار شکستگی مفصل ران، ستون فقرات یا شکستگی مچ می‎شوند. تنها 13% از مردان سفید پوست دچار شکستگی ناشی از پوکی استخوان می‎شوند ولی، خطر مرگ در آنها بعد از شکستگی نسبت به زنان بیشتر است. خطر انواع شکستگی استخوان در سفیدپوستان بیشتر از سایر نژادها است.
بطور کلی خطر مرگ بعد از شکستگی استخوان مفصل ران 20% است. گرچه اغلب سالمندانی که دچار شکستگی شده‏اند بعد از بهبودی می‎توانند به فعالیت‎های قبلی خود ادامه دهند ولی، ممکن است با محدودیت‎هایی نیز روبرو شوند. بیش از نیمی از این افراد به ابزار یا دستگاه‎های کمکی مانند واکر یا عصا نیاز خواهند داشت.